Άρθρο ανασκόπησης: Η παθογένεια της χολινεργικής κνίδωσης και η σχέση της με τις διαταραχές εφίδρωσης

Bito T, Sawada Y, Tokura Y.

Pathogenesis of cholinergic urticaria in relation to sweating

Allergol Int. 2012 Dec;61(4):539-44.

Abstract

Cholinergic urticaria (CU) has clinically characteristic features, and has been frequently described in the literature. However, despite its comparatively old history, the pathogenesis and classification remains to be clarified. CU patients are occasionally complicated by anhidrosis and/or hypohidrosis. This reduced-sweat type should be included in the classification because the therapeutic approaches are different from the ordinary CU. It is also well-known that autologous sweat is involved in the occurrence of CU. More than half of CU patients may have sweat hypersensitivity.

We attempt to classify CU and address the underlying mechanisms of CU based on the published data and our findings. The first step for classification of CU seems to discriminate the presence or absence of hypersensitivity to autologous sweat. The second step is proposed to determine whether the patients can sweat normally or not. With these data, the patients could be categorized into three subtypes: (1) CU with sweat hypersensitivity; (2) CU with acquired anhidrosis and/or hypohidrosis; (3) idiopathic CU. The pathogenesis of each subtype is also discussed in this review.

H πρώτη κλινική περιγραφή της χολινεργικής κνίδωσης αποδίδεται στον Duke (JAMA. 1924;83:3–9.). Στην τελευταία θέση ομοφωνίας του EAACI για τις φυσικές κνιδώσεις προτάθηκε ο διαχωρισμός της από τις υπόλοιπες φυσικές κνιδώσεις και η υπαγωγή της στην κατηγορία των «επαγόμενων» κνιδώσεων (Other inducible urticarias).

Σε αυτήν την πολύ ενδιαφέρουσα ανασκόπηση από την Ιαπωνία οι Bito και συν. προσπαθούν να ερμηνεύσουν τις πρόσφατες παρατηρήσεις για την συνύπαρξη υποϊδρωσίας/ανιδρωσίας με την χολινεργική κνίδωση και τις διαφορές από την χολινεργική κνίδωση με υπερευαισθησία στον αυτόλογο ιδρώτα και προτείνουν μία νέα ταξινόμηση και συνακόλουθα κλινική προσέγγιση γι αυτήν την αινιγματική νόσο.

Το άρθρο είναι ελεύθερο από το website του εκδότη.

http://ai.jsaweb.jp/pdf/061040539.pdf