Νεότερα δεδομένα για το σύνδρομο εντεροκολίτιδας από πρωτεϊνη τροφών (Food Protein-Induced Enterocolitis syndrome, FPIES)

1) Sopo SM, Giorgio V, Iacono ID, Novembre E, Mori F, Onesimo R.

A multicentre retrospective study of 66 Italian children with food protein-induced enterocolitis syndrome: different management for different phenotypes.

Clin Exp Allergy. 2012 Aug;42(8):1257-65.

Abstract

BACKGROUND:

Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES) is a non-IgE-mediated paediatric disorder triggered by the ingestion of specific food proteins. Many features of this syndrome are not yet well defined.

OBJECTIVE:

The aim of our study was to describe demographic features, causative agents, clinical features, treatments and outcomes of children suffering from acute FPIES at three Italian of Pediatric Allergology Centers.

METHODS:

A retrospective study was performed over a 7-year period (2004-2010). Hospital medical record databases and hospital outpatient electronic charts were screened for the diagnosis of FPIES. Information on the first and subsequent FPIES’ episodes was collected.

RESULTS:

We diagnosed 66 children with FPIES. The number of diagnoses significantly increased between 2008 and 2010 (P < 0.001). We collected a total of 165 FPIES episodes (median per child 2, range 1-10). Cow’s milk was the most common trigger food (65%), followed by fish, egg, rice, soy, corn, poultry and goat’s milk. Fifty-six (85%) children reacted to a single food. Mean documented time from ingestion to symptom onset was 2.4 h (SD 0.7 h). Vomiting was the most common symptom (98%). Among patients diagnosed with OFC, 78% reacted after eating a whole serving size of the trigger food per age. Skin prick tests (SPT) for trigger foods were negative in 97% of cases. Thirty-two/66 children (48%) achieved tolerance at a mean age of 29 months (SD 17 months). Age of achieved tolerance for cow’s milk was significantly lower compared to that of other foods (24 ± 8 vs. 53 ± 17 months, P < 0.0006).

CONCLUSION AND CLINICAL RELEVANCE:

This article provides new insights on FPIES in Italy by describing its largest series, and shows how a significant increase in the FPIES diagnosis has been observed in the last few years. We also discussed selected management aspects of this syndrome where different phenotypes can be found.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2222.2012.04027.x/abstract

2) Järvinen KM, Caubet JC, Sickles L, Ford LS, Sampson HA, Nowak-Węgrzyn A.

Poor utility of atopy patch test in predicting tolerance development in food protein-induced enterocolitis syndrome.

Ann Allergy Asthma Immunol. 2012 Sep;109(3):221-2.

EXTRACT:

APTs to common food allergens have poor utility in the follow-up prediction of outgrowing FPIES in children.

http://www.annallergy.org/article/S1081-1206%2812%2900470-X/abstract

Σχόλιο :

Το σύνδρομο εντεροκολίτιδας από πρωτεϊνη τροφών (FPIES) αποτελεί μια μη-IgE μεσολαβούμενη τροφική αλλεργία η οποία τυπικά εκδηλώνεται στους πρώτους 9 μήνες της ζωής. Χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα σοβαρή συμπτωματολογία, 2-6 ώρες μετά την κατανάλωση της υπεύθυνης τροφής και συγκεκριμένα από πολλαπλούς εμέτους,διάρροια, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ωχρότητα και λήθαργο. Εως σήμερα έχουν αναφερθεί 300 περιστατικά στην διεθνή βιβλιογραφία και η μεγαλύτερη σειρά αφορά 44 παιδιά.

Οι S. Miceli Sopo και οι συνεργάτες του περιγράφουν στο άρθρο τους τα κλινικά χαρακτηριστικά και την φυσική πορεία της νόσου σε 66 παιδιά με μέση ηλικία τους 29 ± 17 μήνες. Επιπλέον η ομάδα του Mount Sinai School of Medicine της Νέας Υόρκης δημοσίευσε την εμπειρία της σχετικά με την αξιολόγηση και παρακολούθηση του FPIES με ατοπικές επιδερμιδικές δοκιμασίες (atopy patch test), οι οποίες όμως είχαν πτωχή διαγνωστική και προγνωστική αξία.

Η πρόσβαση στην πλήρη ύλη των άρθρων είναι ελεύθερη για τα μέλη της αλλεργιολογικής εταιρείας.