EEaka Ελληνική Εταιρία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσιολογίας
CanonicaGW, AnsoteguiIJ, PawankarR, Schmid–GrendelmeierP, vanHageM, Baena–CagnaniCE, MelioliG, NunesC, PassalacquaG, RosenwasserL, SampsonH, SastreJ, BousquetJ, ZuberbierT, AllenK, AseroR, BohleB, CoxL, deBlayF, EbisawaM, Maximiliano–GómezR, González–DiazS, HaahtelaT, HolgateS, JakobT, Larché M, MatricardiPM, OppenheimerJ, PoulsenLK, RenzHE, RosárioN, RothenbergM, Sanchez–BorgesM, ScalaE, ValentaR.
A WAO – ARIA – GA2LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organ J.
2013 Oct 3;6(1):17. [Προδημοσίευση].
Abstract
Molecular-based allergy (MA) diagnostics is an approach used to map the allergen sensitization of a patient at a molecular level, using purified natural or recombinant allergenic molecules (allergen components) instead of allergen extracts. Since its introduction, MA diagnostics has increasingly entered routine care, with currently more than 130 allergenic molecules commercially available for in vitro specific IgE (sIgE) testing.MA diagnostics allows for an increased accuracy in allergy diagnosis and prognosis and plays an important role in three key aspects of allergy diagnosis: (1) resolving genuine versus cross-reactive sensitization in poly-sensitized patients, thereby improving the understanding of triggering allergens; (2) assessing, in selected cases, the risk of severe, systemic versus mild, local reactions in food allergy, thereby reducing unnecessary anxiety for the patient and the need for food challenge testing; and (3) identifying patients and triggering allergens for specific immunotherapy (SIT).Singleplex and multiplex measurement platforms are available for MA diagnostics. The Immuno-Solid phase Allergen Chip (ISAC) is the most comprehensive platform currently available, which involves a biochip technology to measure sIgE antibodies against more than one hundred allergenic molecules in a single assay. As the field of MA diagnostics advances, future work needs to focus on large-scale, population-based studies involving practical applications, elucidation and expansion of additional allergenic molecules, and support for appropriate test interpretation. With the rapidly expanding evidence-base for MA diagnosis, there is a need for allergists to keep abreast of the latest information. The aim of this consensus document is to provide a practical guide for the indications, determination, and interpretation of MA diagnostics for clinicians trained in allergology.
Η στοιχειακή μοριακή διάγνωση αποσκοπεί στην «χαρτογράφηση» των ευαισθητοποιήσεων του αλλεργικού ασθενή στο επίπεδο της πρωτεϊνης-αλλεργιογόνου το οποίο δυνητικά είναι υπεύθυνο για την κλινική έκφραση των συμπτωμάτων του. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται μεμονωμένα κεκαθαρμένα φυσικά ή ανασυνδυασμένα αλλεργιογόνα σε αντίθεση με τα κλασσικά διαγνωστικά εκχυλίσματα τα οποία περιέχουν ένα σύνολο από πρωτεϊνες μερικές από τις οποίες αν και έχουν την δυνατότητα να συνδέονται με την ειδική προς αυτές IgE στερούνται κλινικής σημασίας. Μία από τις κυριότερες εφαρμογές της στοιχειακής μοριακής διάγνωσης σύμφωνα με τους συγγραφείς της ομοφωνίας αποτελεί η δυνατότητα του διαχωρισμού μεταξύ πρωτογενούς ευαισθητοποίησης με κλινική σημασία από την ασυμπτωματική ευαισθητοποίηση λόγω της συχνά απαντούμενης διασταυρούμενης αντιδραστικότητας μεταξύ των αλλεργιογόνων. Επιπλέον νεότερα δεδομένα συνηγορούν για την χρήση της στοιχειακής μοριακής διάγνωσης ως εργαλείου για την εκτίμηση του κινδύνου σοβαρών αντιδράσεων σε ασθενείς με τροφική αλλεργία, αλλά και για την σύνθεση της ανοσοθεραπείας σε πολυευαισθητοποιημένους ασθενείς με αναπνευστική αλλεργία ή αλλεργία στα υμενόπτερα.
Η πρόσβαση στο κείμενο είναι ελεύθερη από την ιστοσελίδα του εκδότη:
http://www.waojournal.org/content/6/1/17/abstract
Provisional PDF : http://www.waojournal.org/content/pdf/1939-4551-6-17.pdf