Αιτιολογικοί παράγοντες συσχετιζόμενοι με την Χρόνια Κνίδωση στα παιδιά : Συστηματική ανασκόπηση.

Caffarelli C, Cuomo B, Cardinale F, Barberi S, Dascola CP, Agostinis F, Franceschini F, Bernardini R.

 

Aetiological Factors Associated with Chronic Urticaria in Children: A Systematic Review.

 

Acta Derm Venereol 2013; 93: 268–272.

 

Abstract

 

Chronic urticaria is a distressing condition with high costs. The aim of this literature review was to assess the relative frequency of causes of chronic urticaria in childhood and to provide guidance on which laboratory tests should be performed. Using PubMed, EMBASE and Cochrane databases, the literature from 1966 to 2010 (week 25) was systematically reviewed. Data from studies conducted on children who had had urticaria for at least 6 weeks, and assessing at least 3 different causes of urticaria, were analysed by reviewers using independent extraction. Six studies, all of low quality, met the inclusion criteria. Idiopathic and physical urticaria were common. Infections, autoimmunity and allergy were also reported. We conclude that children with chronic urticaria not caused by physical stimuli should undergo tests for allergy or infections only when there is a history of cause-effect correlation. High-quality trials are warranted to evaluate the causes of chronic urticaria in childhood.

 

Η πρόσβαση στο άρθρο είναι ελεύθερη από την ιστοσελίδα του εκδότη:

 

HTML :

 

http://www.medicaljournals.se/acta/content/?doi=10.2340/00015555-1511&html=1

 

PDF :

 

http://www.medicaljournals.se/acta/content/download.php?doi=10.2340/00015555-1511

 

Ως χρόνια κνίδωση ορίζεται η καθημερινή ή σχεδόν καθημερινή εμφάνιση πομφών ή/και αγγειοιδήματος για χρονικό διάστημα ≥ 6 εβδομάδων. Υπολογίζεται πως 0.1–0.3% του παιδικού πληθυσμού παρουσιάζει χρόνια κνίδωση. Αν και πολλοί αιτιολογικοί παράγοντες έχουν συσχετισθεί με την χρόνια κνίδωση της παιδικής ηλικίας, οι περισσότερες από τις περιπτώσεις χαρακτηρίζονται ως ιδιοπαθείς. Οι Caffarelli C και συν. διενήργησαν μία συστηματική ανασκόπηση της αγγλόφωνης βιβλιογραφίας η οποία δημοσιεύθηκε μεταξύ 1966-2010 και περιλαμβάνει ασθενείς ηλικίας 0-18 ετών, με σκοπό να προσδιορίσουν την σχετική συχνότητα των ποικίλων αιτιολογιών που συσχετίζονται με την χρόνια κνίδωση στα παιδιά και συνακόλουθα να προτείνουν οδηγίες σχετικά με τον εργαστηριακό έλεγχο της χρόνιας κνίδωσης στα παιδιά.

Όπως επισημαίνουν οι συγγραφείς η χαμηλή ποιότητα και η ετερογένεια των κλινικών μελετών που έχουν διενεργηθεί έως σήμερα περιορίζουν σημαντικά την δυνατότητα για διενέργεια μετα-αναλύσεων και την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων και προτείνουν πως τα παιδιά με χρόνια κνίδωση θα πρέπει να υποβάλλονται σε αλλεργιολογικό και λοιμωξιολογικό έλεγχο μόνον όταν υπάρχει ισχυρό ιστορικό σύνδεσης του αιτίου με την κλινική νόσο.